Formulario de Certificación Profesional

Por favor utilice este formulario de certificación para certificar que el paciente que se menciona a continuación tiene pérdida de audición y necesita el servicio de CaptionCall® para usar el teléfono en una manera funcionalmente equivalente a la de una persona con audición normal. Por favor envíe por correo electrónico el formulario completado a certification@captioncall.com o por correo postal a CaptionCall Certification, 4215 S. Riverboat Rd., Salt Lake City, UT 84123. Para hacer preguntas o solicitar ayuda, llame al 1-877-557-2227. Una vez haya sido enviado el formulario, un representante de CaptionCall se comunicará con la persona que tiene la pérdida de audición para programar la instalación del teléfono